Parazitārās infekcijas jeb parazitozes ir slimības, ko izraisa vienšūnu mikroorganismi, helminti (tārpi) vai posmkāji, kas iekļūst cilvēka organismā un pārtiek no tā resursiem. Šīs radības viegli iekļūst organismā ar pārtiku, ūdeni, saskari ar augsni vai kukaiņu kodumu. Parazīti pamazām saindē organismu ar toksīniem, bojā iekšējos orgānus, izjauc vielmaiņu.
Kas ir parazitāras slimības
Līdz šim ir zināmas vairāk nekā 300 parazitāras (vai invazīvas) infekcijas. Tos izraisa vienšūnas organismi un helmintu tārpi, kas nonāk cilvēka organismā un izmanto to kā resursu avotu, kā arī posmkāji – kašķa ērces un utis, kas mīt uz ādas un matiem.
Dažreiz parazitāras slimības ir praktiski asimptomātiskas. Taču daudzas infekcijas rada nopietnas sekas: "brīvākļi" izjauc vielmaiņu, saindē organismu ar atkritumiem, iznīcina audus un iekšējos orgānus. Dažas parazitozes ir nāvējošas. Piemēram, katru gadu vairāk nekā 600 tūkstoši cilvēku mirst no malārijas, infekcijas, ko pārnēsā odi.
Mūsu valstī ik gadu tiek reģistrēti no 1 līdz 2 miljoniem parazitozes gadījumu, taču, pēc mediķu teiktā, patiesībā šīs infekcijas tiek pārciestas vairākas reizes biežāk.
Saskaņā ar PVO datiem 4, 5 miljardi cilvēku cieš no parazitārām infekcijām – tas ir, vairāk nekā puse pasaules iedzīvotāju. Galvenie šīs bēdīgās statistikas veicinātāji nāk no valstīm ar karstu klimatu un reģioniem ar zemu higiēnas līmeni un dzeramā ūdens trūkumu. Viņu iedzīvotāji saskaras ar tādām bīstamām slimībām kā malārija un šistosomiāze.
Šistosomiāze. Slimība, ko izraisa parazitārie tārpi. Izplatīts tropu un subtropu apgabalos. Smagos gadījumos tas izraisa aknu, nieru bojājumus, urīnpūšļa fibrozi un neauglību.
Filariāze. Infekcija, ko izraisa parazīti, ko cilvēkiem pārnēsā tropu kukaiņu kodumi. Atrodoties organismā, tie pamazām iznīcina limfātisko sistēmu. . Pie mums, tāpat kā citās valstīs ar mērenu klimatu, parazitāro infekciju problēma nav tik akūta: šeit visbiežāk sastopamas 18–20 parazitozes, kas ir salīdzinoši vieglas un ir labvēlīga ārstēšanas prognoze.
Parazitāro slimību veidi
Parazitārās slimības pēc patogēna veida iedala trīs lielās grupās: vienšūņu, helmintu un posmkāju izraisītās.
Tāpat, atkarībā no slimības fāzes, parazitozes tiek iedalītas akūtā un hroniskā, un pēc lokalizācijas - zarnu un ārpus zarnu trakta, kurās parazīti dzīvo un vairojas dažādos audos un orgānos: plaušās, muskuļos, aknās, nierēs, bet ne. zarnās.
Apskatīsim mūsu valstī visbiežāk sastopamās infekcijas.
Slimības, ko izraisa vienšūņu mikroorganismi
Giardiasis
Slimību izraisa zarnu lamblijas (Lamblia intestinalis, Giardia lamblia), kas izplatās pa fekāli-orālo ceļu un nonāk cilvēka organismā ar piesārņotiem augļiem un dārzeņiem, ūdeni un ar sadzīves priekšmetiem. Vienšūnas organismi pievienojas tievās zarnas sieniņām, kur barojas ar pārtikas sadalīšanās produktiem. Giardiasis izpaužas kā sāpes vēderā, caureja un aizcietējums, slikta dūša, vemšana, vispārējs vājums un bezmiegs.
Amebiāze (amebiskā dizentērija)
Visbiežākais šīs slimības izraisītājs ir Entamoeba histolytica sugas dizentērijas amēba. Infekcija notiek fekāli-orāli. Mikroorganismi var ilgstoši izdzīvot uz dažādām virsmām, ūdenī, uz dārzeņiem, augļiem un gaļas. Parasti amebiāze izpaužas kā smaga caureja (bieži sajaukta ar asinīm un gļotām), slikta dūša un neliels drudzis. Ja mikroorganismi pa asinsriti pārvietojas uz aknām, plaušām vai smadzenēm, tas var izraisīt aknu abscesu (ar strutas piepildīta dobuma parādīšanos), elpošanas mazspēju un encefalīta simptomus.
Helmintu izraisītas slimības
Enterobiāze
Visizplatītākā invazīvā slimība – tā veido līdz pat 70% visu parazitozes gadījumu. Gandrīz katrs mūsu valsts iedzīvotājs ar to ir saskāries vismaz vienu reizi savā dzīvē. Enterobiāzi izraisa apaļtārpi, ko sauc par pinworms. Pinworm oliņas var iekļūt organismā caur netīrām rokām, tās ilgstoši paliek uz pārtikas un dažādiem objektiem, kuriem pieskārās inficēta persona. Šie parazīti izraisa sliktu dūšu, sāpes vēderā, miega traucējumus, un cilvēku bieži nomoka nieze perianālajā rajonā.
Askaridoze
Infekciju izraisa apaļtārpi (Ascaris lumbricoides). Viņu kāpuri nonāk organismā kopā ar dārzeņiem un augļiem, kā arī saskarē ar piesārņotu augsni. Personai ar askaridozi zūd apetīte, viņam ir sāpes vēderā un slikta dūša. Lielos daudzumos šie parazīti var izraisīt zarnu lūmena vai žultsvadu aizsprostojumu, traucējot pārtikas aizplūšanu un žults aizplūšanu.
Pieaugušais apaļtārpu garums sasniedz 25–30 cm
Toksokaroze
Infekcijas izraisītājs ir apaļais tārps Toxocara canis, kas cilvēkiem tiek pārnests fekāli-orālā ceļā. Vairumā gadījumu slimība ir asimptomātiska, jo no cilvēka organismā esošajiem Toxocara canis kāpuriem neattīstās pieaugušie. Bet, pārvietojoties starp orgāniem un audiem, tie traucē normālu darbību. Tā rezultātā cilvēkam var attīstīties neproduktīvs klepus un elpas trūkums, ja ir bojāta elpošanas sistēma, neiroloģiski traucējumi, ja ir bojātas smadzenes, alerģiskas reakcijas un anēmija. Smagos gadījumos infekcija var izraisīt redzes pasliktināšanos vai pilnīgu redzes zudumu.
Ehinokokoze
Infekciju izraisa Echinococcus ģints lentenis, kas dzīvo dažu dzīvnieku organismā un no tiem tiek pārnests uz cilvēkiem. Tārpu kāpuri cilvēka organismā veido cistas aknās, nierēs, plaušās un pat smadzenēs. Tas izraisa smagas komplikācijas - anafilaktisku šoku, paaugstinātu intrakraniālo spiedienu, abscesu veidošanos, patoloģiskas izmaiņas orgānos un audos - un var izraisīt priekšlaicīgu nāvi.
Opisthorhiāze
Saslimt ar opisthorhiozi var, ēdot slikti ceptas vai mazsālītas karpu dzimtas zivis, kuras bieži ir inficētas ar Opisthorchis ģints plakantārpiņa kāpuriem. Parazīti bojā žultsvadus aknās un aizkuņģa dziedzerī, kā arī žultspūsli. Slimība izpaužas kā pastiprināta svīšana, alerģiski izsitumi, drudzis, sāpes vēderā, slikta dūša un vemšana, augšējo elpceļu iekaisuma procesi.
Zivju delikateses var kļūt par parazītu avotiem
Posmkāju izraisītas slimības
Kašķis
Ļoti izplatīta ādas slimība, ko izraisa mikroskopiskas ērces Sarcoptes scabiei var hominis. Tie tiek pārnesti, saskaroties ar inficētu personu, iekļūst ādā, kur tie pārvietojas un dēj olas, izraisot niezi un izsitumus. Kašķis var izraisīt nopietnas komplikācijas, kas saistītas ar sekundāras infekcijas pievienošanu.
Pedikuloze
Ādas un matu slimība, ko visbiežāk izraisa galvas utis (Pediculus humanus capitis), ko pārnēsā no cilvēka uz cilvēku. Parazīts barojas ar saimnieka asinīm. Kad utu siekalas nokļūst koduma brūcē, tas izraisa smagu niezi. Pedikuloze var izraisīt ekzēmas un konjunktivīta attīstību: skrāpējot koduma vietas (un tās var būt arī uzacu un skropstu zonā), cilvēks var ievadīt patogēnos mikroorganismus iegūtajās brūcēs, kas izraisa infekcijas komplikācijas. . Turklāt utis ir nāvējošas slimības - tīfa - pārnēsātāji.
Ikdienas higiēna nav 100% garantija pret utu infekciju: tās veiksmīgi dzīvo gan tīros, gan netīros matos
Parazītu infekciju simptomi
Vairumā gadījumu mūsu valstī izplatītās parazitozes ir praktiski asimptomātiskas vai ir izteikti zarnu infekcijām un saindēšanās simptomi. Ar parazītiem inficētam cilvēkam pasliktinās ēstgriba, sāp vēders, periodiski parādās sliktas dūšas un vemšanas lēkmes, bez iemesla samazinās svars, kā arī vispārēja slikta pašsajūta un vājums. Parazitozes izpaužas arī ar drudzi, izsitumiem un citām alerģiskām reakcijām, dzelzs deficīta anēmiju, nelieliem nervu sistēmas traucējumiem (uzbudināmība, miega traucējumi).
Parazitārās slimības ir viegli sajaukt ar saindēšanos, zarnu infekcijām un akūtām elpceļu vīrusu infekcijām.
Simptomi bieži izzūd un mazinās, apgrūtinot diagnozi. Vairumā gadījumu parazitāras infekcijas tiek atklātas nejauši profilaktisko pārbaužu vai citu slimību diagnosticēšanas laikā.
Parazitāro slimību komplikācijas
Raksturīgi, ka mūsu valstī izplatītās parazitārās infekcijas nerada nopietnas komplikācijas. Bet, ja organismā ir liels skaits parazītu, cilvēka veselība laika gaitā var nopietni pasliktināties.
Parazītu infekciju biežas komplikācijas:
- zarnu un žults ceļu bloķēšana,
- iekšējo orgānu abscesi,
- sepse,
- peritonīts,
- zarnu iekaisums,
- augšējo elpceļu iekaisums,
- anafilaktiskais šoks.
Parazitārās slimības bērniem
70–90% gadījumu bērni un pusaudži cieš no parazitārām infekcijām. Tas ir saistīts ar to, ka bērni parasti mazāk ievēro higiēnas noteikumus un aktīvāk izzina apkārtējo pasauli. Nereti mazajiem pacientiem tiek konstatētas poliinfestācijas, kad bērns ir inficēts ar divu vai trīs veidu parazītiem, piemēram, enterobiāze tiek kombinēta ar askaridozi vai žiardiozi. Inficējoties ar viena veida helmintiem vai vienšūņiem, bērna imunitāte novājinās, kā rezultātā viņš vieglāk inficējas ar cita veida parazītiem un infekcijām.
Parazitārās infekcijas nodara būtisku kaitējumu bērna organismam: pasliktinās tā aizsargfunkcijas, bērns jūtas slikti, bieži mainās garastāvoklis un pasliktinās mācības. Tādēļ bērniem ieteicams regulāri veikt testus, lai noteiktu biežāk sastopamās infekcijas, lai novērstu parazitozes.
Kurš ārsts ārstē parazitāras slimības
Parazitozes simptomus viegli sajaukt ar zarnu infekciju, akūtu elpceļu vīrusu infekciju un alerģiju izpausmēm. Ar šādām pazīmēm jums jāierodas pie ģimenes ārsta - terapeita vai pediatra. Viņš varēs novērtēt simptomus, nozīmēt papildu izmeklējumus un nepieciešamības gadījumā nosūtīt pacientu pie parazitologa un infektologa.
Bērni regulāri jāpārbauda uz parazītu slimībām, lai novērstu komplikāciju attīstību.
Ja parazīti cilvēka organismā mīt jau ilgāku laiku un nodarījuši būtisku kaitējumu veselībai, var būt nepieciešama citu specialitāšu ārstu palīdzība. Piemēram, ehinokokozes gadījumā dažreiz ir jāsazinās ar ķirurgu, jo helmintu veidotās cistas bieži vien var noņemt tikai ķirurģiski.
Parazitāro slimību laboratoriskā diagnostika
Lielāko daļu parazītu infekciju var viegli diagnosticēt, izmantojot testus. Asins analīzes atklāj antivielas, kas izdalās, reaģējot uz svešu organismu invāziju. Pārbaudot fekālijas un skrāpējumus, var atklāt izdalītās parazītu oliņas un kāpurus.
Bet jāņem vērā, ka parazītiem ir noteikts attīstības cikls (ola - kāpurs - pieaugušais) un infekcijas sākuma stadijā pētījumi var neatklāt invāziju. Dažas pārbaudes var būt jāveic divas reizes ar 7 līdz 10 dienu intervālu.
Parazitāro slimību ārstēšana
Kad diagnoze tiek apstiprināta, ārsts izraksta prettārpu zāles, kuras visbiežāk tiek lietotas vairāku dienu līdz vairāku nedēļu laikā. Papildus var nozīmēt simptomātisku ārstēšanu - pretdrudža zāles pret drudzi, pretcaurejas līdzekļus un absorbentus kuņģa-zarnu trakta traucējumu gadījumos, imūnmodulatorus imunitātes uzturēšanai.
Pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas ieteicams atkārtoti veikt pārbaudes, lai nodrošinātu ārstēšanas efektivitāti un pilnīgu atveseļošanos.
Parazitāro slimību profilakse
Lielākā daļa parazītu iekļūst cilvēka ķermenī ar netīrām rokām, kopā ar piesārņotu ūdeni un pārtiku. Lai novērstu infekciju attīstību, ir jāievēro higiēnas noteikumi: regulāri jāmazgā rokas, jāveic mitrā tīrīšana mājās, rūpīgi jārīkojas ar augļiem un dārzeņiem, kā arī jāvalkā aizsargcimdi, strādājot dārzā. Gaļu un zivis nepieciešams vārīt, cept vai cept līdz pilnīgai gatavībai. Pusjēli ēdieni, termiski neapstrādāti kūpināti vai mazsālīti gardumi var kļūt par parazītu avotu.
Lai novērstu parazitāras infekcijas, svarīga ir laba higiēna.
Ikvienam, un īpaši bērniem un pusaudžiem, ieteicams pārbaudīt biežāk sastopamās parazitozes, lai laikus atklātu slimību.
Pirms ceļojuma uz tropu zemēm jākonsultējas ar ārstu un jāuzzina par mūsu valstij eksotisku parazītu infekciju profilakses pasākumiem. To gaita parasti ir smagāka, biežāk attīstās komplikācijas, apgrūtināta diagnoze, jo ārsti ar šīm slimībām saskaras pārāk reti.